腱板断裂｜リハビリテーション科｜白金整形外科病院・白金整形外科クリニック

40歳以上の男性に好発する傾向があります。発症年齢は60歳代がピークであるといわれています。腱板は4つの筋群（棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋）から構成されており、棘上筋の断裂が多い傾向にあります。

肩の運動障害や運動時痛、夜間時痛が主として認められます。特に夜間時痛は、同じ姿勢を続けると痛むものや痛い腕を下にすると痛みが悪化するもの、痛い腕を上にすると痛みが悪化するものなど多様な傾向があります。また、痛みが要因というだけでなく、自分の力で腕が挙がらないことが主因のこともあります。

外傷によるものとそうでないものがあります。外傷がない場合は、加齢による変性断裂や日常生活や仕事における使い過ぎによるもの等が考えられます。若い年齢における腱板断裂の原因として投球肩等があります。

痛みの生じない範囲での関節可動域訓練を実施します。関節拘縮が生じている場合は、ストレッチングやモビライゼーションを実施します。断裂した筋をサポートするために、肩関節周囲の筋力トレーニングを実施します。痛みを回避する不自然な動きを繰り返していると、肩関節周囲の筋緊張が高くなったり不自然な動かし方を学習してしまうため、筋緊張を緩和させるために物理療法を実施したり、運動の再学習を実施します。